一般社団法人 日本間脳下垂体腫瘍学会 社員総会出席確認

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氏名（姓） ※

例）間脳
氏名（名） ※

例）太郎
氏名（ふりがな） ※


例）かんのうたろう
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社員総会への出席について ※
委任について

上の「日本間脳下垂体腫瘍学会　社員総会への出席について」で委任を選ばれた方は

議案に対する権限を委任される方を選択してください。

（何も選択されない場合は、議長に委任したものとします）
その他社員への委任について

上でその他社員を選んだ方は社員の氏名、ふりがなを明記願います。

【記入例】

　間脳太郎

　かんのうたろう
上記内容でよろしければ、送信ボタンをクリックしてください。