一般社団法人 日本認知症の人の緩和ケア学会 第1回学術集会 協賛申込
内容をご確認下さい。
※
は必須事項です。
抄録集・HP等に表記する会社名
※
会社名
※
ご担当者部署名
※
ご担当者名
※
郵便番号
※
ご住所
※
TEL
※
FAX
メールアドレス
※
メールアドレス確認用
※
◆HPバナー広告
※
申し込む
申し込まない
◆ライブ配信セッション幕間
※
申し込む
申し込まない
◇請求書
※
要
不要
個人情報の取り扱いについて
※
個人情報の取り扱いについて同意する
※【
個人情報の取り扱い詳細
】をご覧いただき、ご同意をお願いいたします。
備考欄
上記内容でよろしければ、送信ボタンをクリックしてください。
確認
戻る
送信